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【无锡市人民医院 肺移植中心 周海琴】肺移植后服药自我管理

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蓝唇豆

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活跃勋章博学勋章

发表于 2016-8-25 08:29:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
首先恭喜您移植成功康复出院啦
小护提醒
康复出院并不代表移植成功
长期存活才是真正移植成功
如何确保长期存活?
按时按量准确服药(本次讲课重点)
按要求自我监测
按计划门诊随访
按指南自律生活
忘记服用哪怕一顿药都有可能让您的新肺处于风险之巅!
几点细节帮助您获得药物最佳疗效(六要,五不要)
1)要按照我们所嘱托的,按正确的时间、正确的数量服药;
2)要立刻告诉我们,如果您漏服了或错服了药;
3)要学会分辨您的药物,记住您所服每一种药物的颜色、形状;
4)要告诉我们您的服药副反应,即使出现药物副反应您不能忍受也不能自行停药;
5)要列出您所有口服药物的清单,包括每种药的正确剂量和服用时间,并将药物清单随身携带;
6)要经常检查您所服药物的余量,提早续药防止断药;

1)不要自行停服您的任何一种药除非医生嘱托,即使您感觉很好或者忍受着药物副作用;
2)不要漏服或者自行调整药物剂量,剂量的调整必须有医生的嘱托;
3)不要在漏服后双倍服药,如果你漏服了请告诉医生并听从医生的嘱托;
4)不要服用过期药物,不要囤积药物以免出现药物过期;
5)不要服用任何移植后没有服用过的药物,如果您要增加新药,一定要先跟我们确认。比如中草药、非处方止痛药、止咳药、感冒药、抗过敏药等,这些药物会影响您的抗排异药物的疗效
几点细节帮助您记住您的药
1)每天固定几个时间点来服用您的药物,慢慢养成您生活的一种习惯;
2)用便利贴写一些服药提醒,并贴在一些您容易看到的地方;
3)把服药时间捆绑在您的每日日常活动中,比如刷牙、吃饭或睡觉;
4)做一张药物列表,并贴在您显而易见的地方,比如床头,养成习惯每天临睡前检查确认;
5)设定闹钟提醒,用您的手机闹钟提醒您每一次服药时间。
6)用电子记事本列出您的药物续用时间,并设定续药提醒,这样您就不会断药啦!
7)用药物容器来分装您的每日药物,或使用小包装袋分装,并用标签注明每一顿服药时间和日期,提前一天准备,这样您就不会遗忘啦!
8)在您养成规律服药习惯前,让家属监督提醒。
小护推荐
推荐病友们使用可以存放一天量的便携式小药盒,小药盒按:空腹药、早排异药、早餐后药、午餐后药、晚餐后药、晚排异药、睡前药等贴好标贴,每天临睡前把第二天所有的药物按: 空腹药、早排异药、早餐后药、午餐后药、晚餐后药、晚排异药、睡前药分格放置好,订好七个闹钟,药盒随身携带,并随身携带保温杯;一天下来药盒空了就说明一天的服药任务完成啦,就不存在记不得有没有漏服的情况了。

药盒推荐



建议您将药品按以下分类标记于药盒
1)空腹药:如护胃药、降心率药、降血压药等
2)随餐口服药:如降糖药、抗病毒胶囊等
3)早餐后药:如护肝药、调节肠道菌群药、补钾、钙片等
4)早抗排药:他克莫司(或环孢素)、骁悉(或赛可平)、泼尼松
5)午餐后药:如护肝药、调节肠道菌群药等
6)晚餐后药:如护肝药、调节肠道菌群药等
7)晚抗排药:他克莫司(或环孢素)、骁悉(或赛可平)
8)睡前药:如降血脂药、治前列腺药等
抗排异药与饮食原则
1)饮食要求:高蛋白、高维生素、高热量、高钙、富含纤维素;低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐
2)抗排异药需间隔12小时按时服用,药前两小时、药后一小时需禁食(除待空腹检查外,不禁水、不禁药)
3)抗排异药服用时需相对空腹,以避免食物影响药物的吸收,确保抗排异浓度稳定的关键之一
4)禁忌进食影响抗排异药浓度的食物或药物(具体内容见下表)
     禁食柚子类(葡萄柚),因其显著升高他克莫司血药浓度;
    禁忌进食增强免疫力的中药、中成药以及各类保健品;
    不得私自服用增高他克莫司血药浓度的药品
5)餐具专人专用,注意饮食卫生,避免引起腹泻;忌生冷辛辣食品、生鲜食品,如生鱼片、各类海鲜、未经消毒的鲜果汁等,因未经烹煮的生食中潜在细菌、病毒、寄生虫,肺移植术后免疫力低下较普通人易感染。
已知影响他克莫司血药浓度的药物和水果
  
类别  
  
代表药  
影响  
唑类抗真菌药  
氟康唑、伊曲康唑、  
  
伏立康唑、泊沙康唑  
成倍升高他克莫司血药浓度  
保肝药  
五酯胶囊  
成倍升高他克莫司血药浓度  
抗结核药  
利福平胶囊  
显著降低他克莫司血药浓度  
止泻药  
黄连素(小檗碱)  
显著升高他克莫司血药浓度  
地尔硫卓  
合贝爽、合心爽  
轻微升高他克莫司血药浓度  
水果  
葡萄柚等各类柚子  
显著升高他克莫司血药浓度  

因治疗需要服用影响他克莫司浓度药物的病友请注意,停药前一定要与医生联系,及时调整他克莫司剂量,同时加强他克莫司血药浓度的监测!
感冒的自我处理
感冒不可避免,一般抗感冒药物均可服用;
一旦感冒请及时干预口服抗感冒药物,以免上呼吸道感染下行感染肺部;
肾功能不佳者(肌酐高者)建议口服中成抗感冒药,如清开灵,西药抗感冒药会影响肾功能。

规律作息自律服药 小护祝您健康长寿

笔者简介
周海琴
护理本科毕业,护理硕士研究生在读。
2004年参加工作,从事胸外(肺移植)专科护理十余年,主管护师。
2013年加拿大多伦多总医院进修肺移植护理。

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蓝唇豆

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发表于 2016-8-25 12:02:52 | 显示全部楼层
辛苦了,这贴花了不少时间吧!

大家要好好看,好好学习哦!

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蓝唇豆

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发表于 2016-9-12 00:37:16 | 显示全部楼层
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